红细胞指数和HbA_2在轻型α地贫筛查中的临床应用

作者：冯桂玲; 朱雪莲; 王忠英; 邓小燕

来源：热带医学杂志, 2015, 15(08): 1069-1072.

• α地中海贫血
• HbA2
• MCV
• MCH

目的评价红细胞指数和HbA2在轻型α地中海贫血筛查中临床应用价值,以提高α地中海贫血的筛查率。方法对广州医科大学附属第二医院门诊及住院行地贫筛查的235例病例标本进行回顾性分析。所有病例均采用跨越断裂点PCR(gap-PCR)技术进行α地中海贫血基因确诊实验,同时进行血细胞分析和血红蛋白电泳测定,探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和HbA2对α地中海贫血的筛查价值。结果轻型α地贫组与对照组之间MCV、MCH检测结果差异均有统计学意义(P0.05);轻型α地贫组MCV、MCH和HbA2的临界值分别为74.9 fl、24.65 pg、2.45%,诊断灵敏度分别为96.7%、94.5%、38.2%,特异度分别为85.4%、87.5%、76.9%,ROC曲线下面积分别为0.962、0.961、0.539。结论 MCV和MCH对轻型α地中海贫血的具有较高的诊断准确性,建议临床使用MCV<74.9 fl、MCH<24.65 pg作为α地贫筛查的标准;HbA2对于α地中海贫血筛查意义较小,不推荐其作为α地中海贫血的独立筛查指标。

• 单位
  广州医科大学; 广州医科大学附属第二医院