非先天性心脏病患儿气道环状软骨平面横径预测模型能否适用于先天性心脏病患儿

作者：张侃; 陈华林; 陈怡绮^*; 郑吉建; 张马忠

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(07): 583-586.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2017.07.002

• 超声
• 声门下横径
• 先天性心脏病
• 儿童
• 环状软骨

目的评价基于非先天性心脏病患儿(children without congenital heart disease, NCHD)气管环状软骨平面横径值(transverse diameter of cricoid cartilage, CD)与年龄或体型所建立的直线回归方程,比较回归方程预测先天性心脏病患儿(children with congenital heart disease, CHD)环状软骨平面的气管横径值(cricoid diameter predicted by formula, CDformula)和超声实测值(cricoid diameter measured by ultrasound, CDultra)的一致性。方法纳入64名NCHD,镇静后测量CDultra,记录患儿年龄、身高、体重、BMI、体表面积等数据,采用逐步向前法与CD建立线性回归模型。纳入CHD 30例和NCHD 25例,比较两组患儿CD超声测量值与线性回归模型预测值的一致性。结果 NCHD的CD值与年龄呈正相关(r=0.90,P<0.05),回归方程为CD(cm)=0.048×年龄(岁)+0.525。两组人群CDformula和CDultra之间存在相关性(P<0.05),NCHD组患儿CDformula和CDultra的相关性为0.94,而CHD组患儿CDformula和CDultra的相关性为0.71。NCHD组和CHD组CDultra和CDformula的偏移值分别为-0.00 cm、-0.01 cm,95%一致性界限分别为(-0.06 cm,0.05 cm)和(-0.17 cm,0.15 cm),虽然两组患儿CDultra和CDformula的偏移相近,但是CHD组患儿的界限值宽于NCHD组患儿。结论在建立NCHD超声测量的CD值与年龄间线性回归方程的基础上,认为CHD模型预测和超声实测的一致性不如NCHD。因此在CHD气管插管时,测量CDultra可能会使气管导管的选择更加准确和便捷。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心