糖尿病性偏侧舞蹈症3例临床分析

作者：刘永宏; 周东; 何俐; 郑洪波; 李兴华

来源：中国实用内科杂志, 2007, 27(13): 1057-1060.

DOI：10.3969/j.issn.1005-2194.2007.13.025

• 糖尿病
• 偏侧舞蹈症
• 高血糖症
• MRI
• CT

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制及特殊的影像学变化。方法分析了3例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床症状、影像变化及治疗经过,并复习相关文献。结果3例均为未经治疗的糖尿病患者,其中2例为糖尿病非酮症高血糖症,1例为酮症高血糖症。舞蹈样症状均为突发起病且以一侧肢体为主,清醒时出现,睡眠时消失。早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球的高密度影像,并在1个月左右减弱或消失;磁共振(MRI)T1像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T2则表现为多变信号,边界清晰,无水肿征象。结论糖尿病性偏侧舞蹈症多见于糖尿病控制不佳的高血糖症患者,糖尿病酮症及非酮症均可发病。病变部位以纹状体为主,其早期CT表现为高密度影,MRIT1像为高信号、T2像为多变信号。认识这种突发的舞蹈症状及影像变化有利于糖尿病高血糖症的早期诊断与治疗。

• 单位
  神经内科; 四川大学华西医院