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摘要
目的:系统性地评估肝下下腔静脉(infrahepatic inferior veno cava,IIVC)阻断在肝脏切除手术中的应用,包括控制出血和其安全性。方法:在Embase和Medline数据库检索IIVC阻断与肝切除手术的随机对照和观察研究,提取患者的一般信息、临床和手术资料等数据,系统性分析术中出血、中心静脉压(CVP)、并发症等结果,采用Review Manager软件进行森林图分析。结果:共有6篇文章纳入最后的系统分析,共计纳入702例病人,患者中绝大多数为恶性肿瘤。IIVC阻断可以有效控制术中CVP。相比限制液体入量等麻醉管理控制,IIVC阻断在降低术中总出血量、肝切除过程出血、输血方面效果更明显,并且不增加术后并发症的发生,对肾功能和肝功能没有不良影响。结论:IIVC作为控制肝切除术中出血的一种替代手段,相比麻醉管理具有更好的效果,可在临床安全实施。
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单位西安交通大学第一附属医院
