摘要
<正>例1患者女,53岁,因持续性上腹痛6 h于2011年9月28日入院。患者1年前曾发作急性胆囊炎,保守治疗后好转。入院前6 h开始腹痛,以右上腹为著,疼痛剧烈,向肩背部放射,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热。体格检查:体温为36.7℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阳性。血常规检查:WBC计数为9.8×109/L,中性粒细胞占0.751。血ALT为83.0 U/L,AST为76.0 U/L,TBil为27.6μmol/L,淀粉酶为475 U/L。腹部超声检查和
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院