显微内窥镜辅助OLIF手术治疗腰椎退行性疾病术后冠状面失平衡的logistic回归分析

作者：郝斌昌; 李亮宇; 孙科研; 赵长清

来源：颈腰痛杂志, 2021, 42(04): 494-497.

• 显微内窥镜
• 斜外侧腰椎间融合术
• 腰椎退行性
• 冠状面失平衡
• 回归分析

目的探讨显微内窥镜辅助斜外侧腰椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾病术后冠状面失平衡的风险因素。方法选择2017年6月～2018年6月于本院行显微内窥镜辅助OLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者104例为研究对象,随访1年后,根据患者是否出现冠状面失平衡,分为冠状面失平衡组(A组)37例,冠状面平衡组(B组)67例。测量患者术前及随访1年后的冠状面Cobb角、冠状面平衡距离(CBD)、顶椎偏距(AVT)、顶椎旋转(AVR)、腰骶弯(LSC)Cobb角和L5倾斜角(L5TA)。计算上述影像学参数变化值。对两组影像学参数进行单因素分析,初步筛选术后冠状面失平衡的影响因素。再将上述初步筛选的影响因素和组间有统计学意义的影像学参数变化值采用多因素Logistic回归分析,筛选危险因素。结果随访1年后,A组患者术前冠状面Cobb角、CBD、AVT、AVR、LSC Cobb角、L5TA显著大于B组(P<0.05);单因素分析显示,术前L5TA、LSC Cobb角是术后冠状面失平衡的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前L5TA≥15°和LSC Cobb≥15°是术后发生冠状面失平衡的独立危险因素。结论术前L5TA≥15°和术前LSC Cobb角≥15°是OLIF手术治疗腰椎退行性疾病发生冠状面失平衡的危险因素,建议医生术前关注患者L5TA和LSC Cobb角。

• 单位
  济源市人民医院; 上海第九人民医院