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摘要
目的了解结直肠癌术后影响吻合口漏的相关因素以及防治研究进展。方法对近年来结直肠癌术后吻合口漏的相关因素及其预防研究的有关文献进行综述。结果结直肠癌术后吻合口漏的发生通常与多种因素有关,除了与患者自身营养状态、体质量指数、性别、有无烟酒史、有无术前放化疗等情况有关外,还与吻合口距肛缘距离及左结肠动脉结扎与否有关。监测白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、降钙素原等指标也许能够更好地早期预测吻合口漏的发生。术前进行机械肠道准备时加用口服抗生素、术中进行ICG荧光血管造影、采用单层肠吻合术、减少吻合器的使用数量、保留左结肠动脉、术后经肛门置引流管以及微创结直肠癌切除术可能对减少术后吻合口漏的发生有一定的优势。结论作为外科医生,应全面掌握吻合口漏相关的危险因素,使用相关标志物进行及时识别以早期发现吻合口漏并及时干预,采用更加精准、合适的手术方案对减少吻合口漏的发生有着重要的意义。
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单位延边大学附属医院
