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摘要
目的 ：上海市疾病预防控制中心每年更新上海市恶性肿瘤发病和死亡及其趋势的统计资料。分析2017年上海市恶性肿瘤发病和死亡的基本情况及其2002—2017年的变化趋势。方法 ：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2017年恶性肿瘤发病和死亡资料，按诊断或死亡年份、部位和年龄组分层，计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标化率等指标，分析发病和死亡数量、年龄别率和标化率等变化趋势。应用Joinpoint统计软件分析2002—2017年上海市恶性肿瘤发病和死亡趋势，估算总体和分阶段的年度变化百分比（annual percentage change,APC）及平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）。采用Segi’s1960年世界标准人口年龄构成进行调整计算标化率。结果 ：2017年上海市恶性肿瘤新发病例和死亡人数分别为79 378例和37186人，粗发病率为546.55/10万，标化发病率为246.31/10万，男性的标化发病率低于女性。粗死亡率为256.04/10万，标化死亡率为88.41/10万，男性的标化死亡率高于女性。年龄别发病和死亡的数量和率值随着年龄的增长而增加，年龄别发病的数量和率值分别在60～64岁组和85岁及以上组达到高峰，男性年龄别死亡的数量和率值分别在80～84岁组和85岁及以上组达到高峰，女性年龄别死亡的数量和率值均在85岁及以上组达到高峰。按发病例数排序，男性前10位常见癌症类型的部位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、甲状腺癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和食管癌，女性前10位常见癌症类型的部位依次为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、脑和中枢神经系统肿瘤、子宫颈癌和胆囊癌。按死亡人数排序，男性前10位依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、食管癌、膀胱癌、淋巴瘤和胆囊癌，女性前10位依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、脑和中枢神经系统肿瘤、卵巢癌和淋巴瘤。按性别划分的发病和死亡的前10位常见癌症类型与按常见组合年龄段划分的前5位常见癌症类型差异较大。总体上，标化发病率在2002—2009年维持稳定状态，在2009—2017年以年均2.88%的增速上升；标化死亡率在2002—2011年维持稳定，在2011—2017年以年均2.66%的速度下降。不同性别和癌症类型的变化趋势各不相同。结论：肺癌、结直肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、子宫颈癌和男性前列腺癌仍是上海市肿瘤防治的重点，应针对上海市恶性肿瘤流行现状制定适宜筛查技术方案，推进癌症机会性筛查，推广社区肿瘤患者干预管理适宜技术，降低恶性肿瘤疾病负担。
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单位上海市疾病预防控制中心
