皮下埋没横向褥式缝合对减轻张力性切口瘢痕的临床效果观察

作者：孟繁君; 王莉; 王强; 张祥照; 昝涛^*

来源：组织工程与重建外科, 2023, 19(03): 236-241.

DOI：10.3969/j.issn.1673-0364.2023.03.004

• 缝合技术
• 瘢痕
• 切口张力
• 温哥华瘢痕量表

目的 探讨皮下埋没横向褥式缝合技术对减轻张力性切口术后瘢痕的效果。方法 选取体表色素痣或局部瘢痕患者12例，门诊手术切除病灶，然后于皮下浅筋膜层向切缘两侧游离1～1.5 cm，术中对切口进行减张缝合。采用自身对照方法，将切口分为改良缝合组和传统对照组。改良缝合组应用皮下埋没横向褥式缝合减张闭合切口创面，传统对照组应用皮下埋没垂直褥式缝合减张闭合切口创面，之后间断缝合法缝合皮肤表层。观察拆线时切口愈合情况，术后6个月测量切口瘢痕宽度，并进行温哥华瘢痕量表评分。结果 12例患者均完成了手术及术后切口愈合情况观察，术后6个月时对10例患者完成了瘢痕测量和评估。瘢痕宽度比较，改良缝合组（0.66±0.22） mm，小于传统对照组（0.98±0.24） mm，差异显著（P<0.05）。温哥华瘢痕量表评分比较，改良缝合组（1.70±0.55）分，瘢痕评分亦明显低于传统对照组（3.07±0.97）分，差异显著（P<0.01）。结论 皮下埋没横向褥式缝合较传统减张缝合方法能更充分地减小手术切口张力，减轻张力性切口术后的瘢痕增生。

• 单位
  滕州市中心人民医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院