老年代谢综合征合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征研究

作者：韦文合; 徐丽玲; 刘玉妮; 梁妍; 张怡

来源：老年医学与保健, 2022, 28(05): 1079-1085.

• 老年
• 代谢综合征
• 睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 便携式睡眠呼吸监测仪
• 临床特征

目的 探讨老年代谢综合征(Metabolic syndrome, MS)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者临床特征。方法 选择2015年1月—2021年6月于广西河池市人民医院内分泌科收治住院的老年MS患者120例为研究对象，均使用便携式睡眠呼吸监测仪进行睡眠呼吸情况筛查，根据患者是否合并OSAHS分为单纯MS组(n=32)和MS合并OSAHS组(n=88),并根据每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数之和(AHI)将MS合并OSAHS组患者分为轻度组(n=32)、中度组(n=29)、重度组(n=27)3个亚组。统计所有患者一般资料，分析老年MS合并OSAHS患者临床特征及影响因素。结果 120例老年MS患者中，有88例合并OSAHS,总发生率为73.33%(88/120),以轻度OSAHS占比最高，为36.36%(32/88)。MS各组分间以腹型或中心型肥胖组OSAHS发病率最高。相比于单纯MS组，MS合并OSAHS组有吸烟史(28.41%)、有合并症/并发症(77.27%)占比较高，体质量指数(BMI)、腰围、血压升高，血糖、血脂紊乱，胰岛素分泌增多，C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、 AHI升高，夜间最低脉氧饱和度(LSPO2)、平均脉氧饱和度(MSPO2)降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示，BMI、高血压、收缩压、舒张压、 FBG、 TG、 HDL-C、 CRP、 Hcy导致老年MS患者并发OSAHS的独立危险因素(P<0.05)。随着老年MS合并OSAHS患者病情的加重，BMI、腰围、收缩压、舒张压、 HbA1C、 FBG、 TG、 CHO、 FINS、 HOMA-IR、 CRP、 Hcy、 AHI逐渐升高，HDL-C、 LSPO2、 MSPO2逐渐降低(P<0.05)。Logistic回归显示，高血压、 BMI、 FBG、 TG、 CRP、 Hcy、 LSPO2、 MSPO2为影响老年MS合并OSAHS患者病情程度独立危险因素(P<0.05)。结论 老年MS患者存在较高的OSAHS并存率，与老年MS患者相比较，老年MS合并OSAHS患者临床特征表现为糖脂代谢紊乱，伴随更高的BMI、血压、 CRP、 Hcy。

• 单位
  右江民族医学院; 河池市人民医院