肝脏硬度值和AST/ALT与原发性胆汁性胆管炎分期的相关性研究

作者：商宁; 黄秀香; 叶迎宾; 张嫄^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2023, 33(05): 418-420.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 肝脏硬度值
• 天冬氨酸氨基转移酶
• 相关性

目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性，为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例，均做肝穿刺病理活检，按结果进行病理分期分组：Ⅰ期18例为小胆管炎症期(炎症组);Ⅱ期20例为细小胆管增生期，Ⅲ期9例为瘢痕期(此两期为纤维化组);Ⅳ期36例为肝硬化期(肝硬化组)。对照组为正常体检者30例，男10例，女20例；3组患者和对照组人员均进行肝脏瞬时弹性技术检测，计算LSM值；同时检测3组患者和对照组人员肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT),分析各指标与PBC分期的相关性。结果:(1)83例患者和正常体检人的性别比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。83例患者的ALT、AST、ALP、γ-GGT、AST/ALT和LSM与对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)肝硬化组患者的年龄均值最大，与其他两组比较，差异有统计学意义(均P<0.001)。(3)肝硬化组患者的AST/ALT、LSM值最高，与其他两组比较，差异有显著性意义(P<0.05);肝纤维化组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平最高，与其他两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。(4)采用Spearman等级相关分析，结果表明AST/ALT与LSM与PBC分期呈正相关，AST/ALT和LSM越高可判断PBC为肝硬化期。结论:LSM值和AST/ALT可作为临床评估PBC分期的无创检测指标。

• 单位
  邯郸市传染病医院; 首都医科大学附属北京佑安医院