Ⅲ型先天性食管闭锁术后患儿近中期预后分析

作者：俞丽君; 黄玉梅; 陈尚勤; 吴国伟; 胡伟国

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(08): 487-490.

• 食管闭锁
• 手术后并发症
• 生存质量

目的总结先天性食管闭锁术后患儿的近中期生存质量, 为先天性食管闭锁患儿的临床多学科管理提供参考。方法回顾性分析我院2007年11月至2018年11月手术治疗的Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料, 分析近中期生存质量。结果 62例患儿中, 16例自动出院, 1例死亡, 45例纳入近期随访。Gross分型Ⅲa 35例, Ⅲb 10例, 长段型5例, 44例一期手术治愈, 1例延期手术治愈, 二次手术9例。术后近期并发症:吻合口瘘8例(17.8%), 吻合口狭窄11例(24.4%), 气管食管瘘复发2例(4.4%), 血流感染14例(31.1%), 手术切口感染4例(8.9%)。38例纳入术后中期随访:2例因误吸死亡, 食管狭窄行食管扩张29例(76.3%), 1.5岁有吞咽功能障碍5例(13.2%), 胃食管反流3例(7.9%), 营养不良6例(15.8%)。多学科协作后的生存率升高(57.1%对85.3%, P=0.013), 吻合口瘘的发生率下降(46.4%对20.6%, P=0.03)。结论进行多学科合作, 规范先天性食管闭锁患儿的术后随访, 可提高其生存质量。

• 单位
  温州医科大学