开展精评活动提升病历内涵质量

作者：刘维; 安书杰^*; 张崇霏; 肖妹; 王宏斌; 田妮娜; 张珊红

来源：中国卫生质量管理, 2018, 25(05): 39-46.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.5.12

• 病历质量
• 精评病历
• 专项检查

目的持续提升病历内涵质量。方法设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再"回头看"。结果经过初评和"回头看"抽取病历评价并进行前后比较,甲级病案率提升了26.67%,第2轮和第3轮"回头看"甲级病案率较第1轮均有统计学差异(P<0.05)。结论组织院内专家开展"精评病历"活动是提升病历质量的有效方法,操作性强,管理成本低,应继续坚持。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院