右心声学造影检测肺血管病心内及肺循环右向左分流的临床价值

作者：翟亚楠; 李爱莉^*; 谢万木; 万钧; 周宝风; 刘敏; 翟振国

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(09): 1002-1005.

• 超声心动描记术
• 肺血管病
• 右向左分流
• 声学造影剂

目的探讨超声心动图右心声学造影(SCE)检测肺血管病右向左分流(RLS)的临床价值。方法回顾性分析135例肺动脉高压(PH)及疑诊其他肺血管病患者的SCE结果,对SCE结果进行定性及半定量分级评估。结果 135例患者中94例为确诊PH患者,其中SCE帮助诊断先天性心脏病9例,其余85例PH患者中,SCE检测卵圆孔未闭(PFO)RLS检出率12.9%,63.6%为Ⅲ～Ⅳ级RLS,肺循环RLS(P-RLS)检出率43.5%,97.2%为I～Ⅱ级RLS。存在PFO-RLS分流、P-RLS与无分流三者之间的WHO功能分级、右心房横径、右心室横径、右心房压比较,差异有统计学意义(χ2=6.1,P=0.045;F=15.9,P=0.000;F=6.8,P=0.002;F=5.3,P=0.009)。另外41例非PH患者中,13例为肺栓塞合并脑栓塞患者,SCE发现6例存在PFO-RLS;11例为疑诊肺动静脉瘘患者,3例存在P-RLS;17例为不明原因低氧血症查因者,4例存在Ⅳ级P-RLS。结论 SCE对心内及肺循环RLS进行定性及定量检测,在PH与其他肺血管病的诊断评估方面有重要应用价值。

• 单位
  中日友好医院