产科门诊病人血液学生物标志物分析在地中海贫血疾病中的预测价值

作者：欧阳笑珍; 刘国勇; 叶珮玑; 黄艳; 陈庭金; 屈红伶

来源：热带医学杂志, 2023, 23(12): 1685-1689+1703.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2023.12.007

• 地中海贫血
• 血常规
• 预测模型

目的 评估血液生物标志物筛查门诊产科病人地中海贫血的能力，并确定哪些生物标志物是最佳的预测因素和构建预测模型。方法 收集2022年5月-2023年3月期间在南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）产科门诊就诊的地中海贫血患者100例（地贫患者组），同时收集正常健康产检人群100名作为正常健康组。比较2组年龄、性别、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW-CV）、血红蛋白电泳结果。运用logistic回归分析地中海贫血的预测因素和构建模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其预测价值。结果 地贫患者组与正常健康组之间性别、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV和血红蛋白电泳结果比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。α-地中海贫血是产科门诊病人中最主要的地贫类型（70%），最常见的基因缺陷是--SEA(47.14%);β41-42/βN(55.17%)是β-地中海贫血最常见的突变。女性病人中，MCV(OR=0.89,95%CI:0.83～0.95)和MCHC(OR=0.93,95%CI:0.89～0.97)为模型的预测因素，当MCV和MCHC联合检测时，曲线下面积为0.867，其风险值为0.34时，敏感性达到93.8%，特异性为66%。男性病人中，HGB(OR=0.85,95%CI:0.77～0.93)和MCV(OR=0.91,95%CI:0.84～0.99)为模型的预测因素，当HGB和MCV联合检测时，曲线下面积为0.949，其风险值为0.25时，敏感性达到94.3%，特异性为84.0%。结论 血常规参数HGB、MCV和MCHC在产科门诊病人中具有一定的地中海贫血预测价值，其构建的预测模型校准度和区分度较好，可以作为地中海贫血的筛检实验。

• 单位
  南方医科大学顺德医院; 佛山市顺德区第一人民医院; 中山大学中山医学院