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摘要
目的探讨微型腹股沟穿支皮瓣修复手、足部小面积软组织缺损的临床方法及疗效。方法 2014年1月至2022年5月,东莞市茶山医院手外科共收治9例手、足部小面积软组织缺损患者,年龄15～52岁,平均36.6岁。足部创面3例,手部创面6例,创面均为背侧。软组织缺损面积5.0 cm×5.0 cm～2.3 cm×4.2 cm。均应用微型腹股沟穿支皮瓣进行修复,术前应用超声波血流计定位皮支穿出点并做好标记,CDU明确皮支穿出点位置及口径,选择口径较大的皮支作为轴心,设计和切取皮瓣,皮瓣切取大小4.0 cm×6.0 cm～3.0 cm×5.0 cm。术后经皮瓣加压包扎、康复锻炼等治疗,采取门诊、电话、微信、登门检查等方式随访,观察皮瓣外观、功能、感觉等恢复情况。结果本组1例术后出现皮瓣肿胀、青紫,考虑为静脉危象,给予探查后皮瓣顺利成活,其余皮瓣均顺利成活。随访4～24个月,平均8个月,皮瓣外形、质地良好,恢复保护性感觉,供区仅留线形瘢痕。结论通过超声多普勒对皮支动脉穿出点的定点、定位,设计微型腹股沟皮瓣,皮瓣切取简单、方便,不损伤主干血管,且供区隐蔽,是修复手、足部小面积软组织缺损的理想方法之一。
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