血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者低T3综合征发生率及其对短期预后的影响

作者：阿不力米提·买买提; 买尔旦·阿不来^*; 董正梁; 王鑫; 张文涛

来源：国际呼吸杂志, 2019, (22).

• 结核,肺
• 功能正常甲状腺病综合征
• 预后

目的 探讨民族地区血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者的低血清三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征发生率,及T3水平对于预后的判断价值。方法 选择新疆维吾尔族自治区胸科医院符合诊断标准的血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者,根据患者入院30 d的全因死亡情况,将患者分为死亡组和存活组。比较2组患者基线资料,将具有统计学差异的指标纳入多因素回归分析,评估血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者不良预后的预测指标。结果 共纳入573例患者,其中低T3综合征患者259例,低T3综合征发生率为45.2%。单因素分析显示,死亡组患者与存活组患者的年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分、T3水平、高脂血症发生率、低T3综合征发生率差异有统计学意义。多因素回归分析显示,血清T3水平(OR＝0.256,95%CI：0.141～0.467)、年龄(OR＝1.106,95%CI：1.028～1.201)和APACHE Ⅱ评分(OR＝1.458,95%CI：1.096～1.985)是患者死亡的独立危险因素。结论 血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者的低T3综合征发生率较高,低T3水平是患者短期不良预后的预测因素。