MRCP超声内镜CT在胆总管结石诊断中应用的meta分析

作者：李惠普; 张俊文; 王谑菲

来源：现代医药卫生, 2017, 33(05): 686-690.

• 胆总管结石/诊断
• 体层摄影术,X线计算机
• 胰胆管造影,磁共振
• 内窥镜
• Meta分析

目的对磁共振胰胆管造影（MRCP）、超声内镜（EUS）及CT诊断胆总管结石的效能进行meta分析及评价。方法按照循证医学诊断学实验的筛选方法,检索19892016年Pubmed、OVID、Medline数据库中关于MRCP、EUS、CT诊断胆总管结石的文献资料,同时检索中文数据库CNKI、万方数据库,对筛选文献中3种诊断方法的相关数据和指标分别进行meta分析,合并敏感度及特异度,绘制受试者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）及Q*值,比较各自的诊断价值。结果共筛选出21篇文献,包含25组研究,其中13组关于MRCP,8组关于EUS,4组关于CT。meta分析结果表明,MRCP、EUS、CT诊断的敏感度分别为0.91、0.95、0.83,特异度分别为0.97、0.96、0.88;SROC AUC分别为0.983 8、0.989 7、0.924 9,Q*值分别为0.944 7、0.957 8、0.859 1。3种检查方法的敏感度无明显差异,MRCP及EUS特异度较CT稍高,AUC及Q*值均较高。结论 3种检查方法均可广泛用于临床,CT是目前快速诊断胆总管结石的常用方法,创伤较小;MRCP作为目前无创的方法,准确性较高,但检查时间长;EUS准确性较高,但有一定侵入性,结果可受操作者技术影响。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院