血栓弹力图参数在产科大出血治疗中的应用

作者：周志忠; 曹艳花

来源：中国卫生标准管理, 2016, 7(24): 46-49.

• 血栓弹力图
• 产科大出血
• 凝血
• 纤溶

目的采用血栓弹力图参数(TEG)评估产科大出血的凝血状况,指导临床成分血输注、临床止血药的应用。方法采用血栓弹力仪检测89例输血科大出血患者手术、输血及用药前后R、Angle、K、CI、MA、LY30、EPL值变化情况。结果产前TEG参数中R,K值均缩短,Angle,MA值均明显增高,CI>3提示高凝,产后R,K值均延长,Angle、MA明显降低,与产前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);22例纤溶,LY30、EPL、DDHS明显增高,LY30与DDHS相关性,r=93%,抗纤溶治疗后,R、K缩短、Angle、MA相应提高,但差异无统计学意义(P>0.05);CI明显提高,LY30、EPL、DDHS明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);28例血小板减少,MA值均明显下降,输注血小板,MA被纠正,比较差异有统计学意义(P<0.05);60例输注冷沉淀,R、K明显缩短、Angle、MA、CI相应提高,差异有统计学意义(P<0.05),LY30、EPL变化差异无统计学意义(P>0.05)结论 TEG提示产前血液呈高凝状态,产后有纤溶的倾向,LY30、MA是纤溶和血小板功能重要指标,TEG参数指导产科大出血输血及止血药应用。

• 单位
  福建中医药大学