摘要
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行肺癌筛查及预后判断中的作用。方法 选择2015年6月至2017年9月该院收治的55例COPD合并肺癌患者纳入合并组,选择同期收治的60例单纯COPD患者纳入COPD组。所有患者均接受过外周血CTCs检测,比较两组患者、不同特征COPD合并肺癌患者CTCs阳性表达率,比较不同CTCs表达情况患者预后情况,比较各种检测方式对合并组患者肺癌确诊情况。结果 COPD组患者的CTCs阳性表达率为0,合并组患者的CTCs阳性表达率为85.45%(47/55),差异有统计学意义(P<0.05)。支气管镜肺部活检、经皮穿刺肺活检、痰细胞检测、淋巴结活检对COPD合并肺癌患者的检出率均明显低于CTCs阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分期Ⅳ期及有远处转移COPD合并肺癌患者的CTCs阳性表达例数明显多于肿瘤分期Ⅲ期及无远处转移COPD合并肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组中,CTCs阳性表达COPD合并肺癌患者平均生存周期为(7.36±1.85)个月,CTCs阴性表达COPD合并肺癌患者平均生存周期为(13.54±2.34)个月,整体阴性表达患者(COPD组60例与合并组中CTCs阴性表达患者8例)的平均生存周期为(20.76±4.24)个月,CTCs阳性COPD合并肺癌患者的平均生存周期明显短于CTCs阴性COPD合并肺癌患者、整体阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTCs在COPD患者肺癌筛查中可作为重要参考指标,对患者病情评估和预后判断具有重要意义,CTCs阳性表达提示患者病情更严重,且预后较差。
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