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摘要
目的研究再通脐静脉联合一期支架植入的方法,改良Meso-rex手术,治疗门静脉海绵样变的效果。方法回顾性分析2018年2月北京清华长庚医院1例原位经典全肝移植术后9年余,门静脉主干闭塞,继发门静脉海绵样变、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、消化道出血的病人资料。对该病人进行Meso-rex手术治疗。楔形切除部分肝脏实质可显露圆韧带根部,门静脉左支难以解剖。再通脐静脉至门静脉左支后,完成血管吻合、支架植入。术后予以抗凝治疗并监测桥血管内血流情况。结果术程顺利,病人术后1年桥血管血流通畅,未再发生消化道出血症状。结论脐静脉再通联合一期支架植入法Meso-rex手术可用于治疗门静脉左支通畅但难以解剖显露的门静脉海绵样变病人。远期效果值得期待和更多病例验证。
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