踝周及后足部皮肤软组织缺损的不同类型皮瓣修复研究

作者：丰波^*; 代光明; 王永军; 牛克成; 呼格; 林立功

来源：足踝外科电子杂志, 2021, 8(03): 17-5.

• 组织缺损
• 皮瓣
• 踝
• 后足

目的总结应用不同类型皮瓣修复踝周及后足部皮肤软组织缺损的临床效果,并探讨皮瓣修复重建的重要性。方法回顾性分析2009年3月至2019年12月内蒙古医科大学第三附属医院应用不同类型皮瓣修复的踝周及后足部皮肤软组织缺损患者86例,应用皮瓣类型:带蒂皮瓣72例(包括内踝上穿支皮瓣11例、腓动脉外踝上穿支皮瓣8例、腓肠神经营养血管皮瓣37例、足底内侧皮瓣16例),游离股前外侧穿支皮瓣14例,皮瓣面积为(3.0 cm×3.5 cm)～(12.0 cm×20.5 cm);供区直接缝合36例,植皮覆盖50例。结果术后78例皮瓣成活,8例带蒂皮瓣部分坏死,其中4例供区植皮部分坏死,二期植皮或换药愈合。9例二期皮瓣修形,其中带蒂皮瓣4例,游离皮瓣5例,修复后皮瓣色泽、质地及外形良好。随访时间为2～23个月,平均14.5个月,其中5例随访时间短,无感觉恢复,其余皮瓣两点辨别觉(two-point discrimination,2PD)为6～15 mm。术后,Boyden足踝功能评估优74例、良12例,美国足踝外科协会(the American Orthopaedic Foot andAnkle Society,AOFAS)踝-后足功能评分为(86.31±3.42)分,踝关节及后足功能恢复满意。结论踝周及后足部组织结构特殊、功能重要,软组织缺损易引起足部功能障碍,根据缺损部位、大小、功能及美观需求,个性化选择不同类型的皮瓣修复,可取得良好效果。

• 单位
  内蒙古医科大学第三附属医院