探讨腹腔镜下肝圆韧带与大网膜修补术在上消化道穿孔手术中的临床应用效果

作者：蔡文宝; 黄淑芳; 郑炜^*

来源：中外医疗, 2023, 42(32): 5-9.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.32.005

• 上消化道穿孔
• 腹腔镜
• 肝圆韧带修复
• 大网膜修复
• 手术结局

目的 探讨腹腔镜下肝圆韧带与大网膜修复术在上消化道穿孔手术治疗中的临床应用效果。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月泉州市泉港区医院收治的70例上消化道穿孔患者的临床资料，按照患者治疗的手术方案分组，对照组(n=30)采用开腹修补术治疗，观察组(n=40)腹腔镜下采用肝圆韧带与大网膜修复术治疗，比较两组患者手术治疗基本情况、术后疼痛程度、并发症、血清炎性因子、生活质量水平。结果 观察组切口长度等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、胃肠道瘘等并发症总发生率(2.50%)低于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.351,P<0.05)。手术后，观察组肿瘤坏死因子-α[(35.26±5.82)ng/mL]、白介素-6[(16.80±3.15)ng/L]、C反应蛋白[(13.83±2.68)mg/L]均低于对照组，差异有统计学意义(t=7.039、10.748、16.412,P<0.05)。手术后，观察组SF-36健康调查简表中生理职能[(84.59±4.20)分]、躯体疼痛[(89.52±3.52)分]、社会职能[(88.20±3.29)分]均高于对照组，差异有统计学意义(t=4.768、9.820、8.174,P<0.05)。结论 腹腔镜下肝圆韧带与大网膜修复术在上消化道穿孔的治疗中取得满意效果，不仅可减少手术创伤，还能够缩短患者的康复时间；降低并发症的发生风险，使患者的快速恢复到正常生活中。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院