伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌病例分析并文献复习

作者：武鹏; 秦卫军; 李宇; 马帅军; 魏丽春; 张静; 任静; 刘大亮; 王福利; 田春娟^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2021, Z1.

• 前列腺肿瘤
• 激素敏感性
• 全程管理
• 内脏转移

伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌是临床诊治的难点,多学科诊疗模式(MDT)下的全程化管理保证了患者的规范化治疗。我们收治1例伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌患者,初始PSA 389.2 ng/ml。初次68Ga-PSMA PET/CT检查示前列腺恶性病变,伴淋巴结转移及脊椎骨转移,肝脏结节。经直肠前列腺穿刺活检:前列腺腺癌,Gleason评分4+5=9分。诊断:转移性激素敏感性前列腺癌。予全雄激素阻断治疗,MDT讨论后行超声引导下经皮肝包块穿刺活检术,肝组织病理考虑转移性前列腺癌。经二次MDT讨论,更换治疗方案为阿比特龙+ADT治疗,6个月后血PSA维持在0.003～0.006 ng/ml,睾酮<2.5 ng/dl。复查68Ga-PSMA PET/CT:各病灶较前核素摄取降低,肝脏未见异常摄取病灶。