富血小板血浆在经皮内镜椎间盘切除术的应用

作者：林正坚; 邓高鹏; 侯平; 王斌^*; 邱勋永

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(19): 1750-1755.

DOI：10.3977/j.issn.1005-8478.2022.19.05

• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜椎间盘切除术
• 富血小板血浆
• 椎间退变

[目的]分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED）中注射富血小板血浆（platelet rich plasma, PRP）对临床疗效的影响。[方法] 2019年1月—2019年12采用PTED治疗单纯腰椎间盘突出症患者73例。依据术前医患沟通结果，PRP组36例，手术结束时椎间盘内及神经根周围注射PRP液5 ml+凝血酶溶液2 ml (40 U/ml)；无PRP组37例，仅行单纯PTED术。比较两组围术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义（P=0.071）。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间及VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者平均随访时间（15.37±1.92）个月，随时间推移，两组VAS评分、ODI评分均显著降低（P<0.05）；术后1个月PRP组VAS评分显著优于无PRP组（P<0.05），术后6个月和末次随访时，PRP组的ODI评分显著优于无PRP组（P<0.05）。影像方面，随时间推移，两组椎间隙高度指数均显著减少（P<0.05）。末次随访时PRP组的椎间隙高度指数显著优于无PRP组（P<0.05）。随时间推移，两组手术间隙Pfirrmann分级无显著变化（P>0.05）。末次随访时PRP组椎间盘Pfirrmann分级显著优于无PRP组（P<0.05）。[结论] PTED术中注射PRP可能有利于纤维环的修复，延缓椎间隙退变，改善临床治疗效果。

• 单位
  海南省人民医院; 海口市第三人民医院