阿托伐他汀联合激素治疗紫癜性肾炎临床疗效及安全性观察

作者：黄英姿; 韩起; 张湖海; 张克勤^*

来源：遵义医学院学报, 2018, 41(05): 604-608.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2018.0125

• 阿托伐他汀
• 紫癜性肾炎
• 临床疗效
• 安全性
• 微炎症状态

目的探讨阿托伐他汀联合激素治疗HSPN的疗效、安全性及对微炎症状态的影响。方法选择2015年9月至2017年7月于我院肾科确诊为II-IIIa型HSPN且尿蛋白定量> 1. 0 g/24 h的患者58例,随机分为观察组和对照组,观察组给予阿托伐他汀钙20 mg/d+强的松1～1. 5 mg/(kg·d)(n=29),对照组给予强的松1～1. 5 mg/(kg·d)(n=29),治疗前后分别检测24 h尿蛋白定量和血肌酐、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLc)、高密度脂蛋白(HDL-c),收集分析治疗前及治疗1、3、6月时的临床资料及不良反应,比较两组疗效及安全性。结果在治疗1、3、6月后,两组患者hs-CRP、24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P <0. 05)。观察组于治疗1、3、6月后hs-CRP、24 h尿蛋白定量下降程度较对照组明显(P <0. 05)。治疗后两组血脂水平均好转,观察组较对照组明显(P <0. 05)。观察组治疗1月后血脂水平较治疗前改善(P <0. 05),治疗3、6月后血脂改善较治疗1月时不明显(P> 0. 05)。对照组治疗1月后血脂有所改善,但较治疗前不显著(P> 0. 05),治疗3、6月后血脂改善较治疗1月时明显(P <0. 05)。两组治疗前后各时间点的肌酐变化不明显(P> 0. 05)。治疗1、3月时,观察组总缓解率、完全缓解率高于对照组(P <0. 05),治疗6月时两组总缓解率及完全缓解率差异不明显(P> 0. 05)。两组的不良反应发生率差异不明显(P> 0. 05)。结论阿托伐他汀联合激素治疗HSPN可更快降低蛋白尿,并不明显增加治疗过程中不良反应发生率,有效改善HSPN患者体内微炎症状态,其降蛋白尿作用可能是通过改善患者体内的微炎症状态而实现。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学