液体过负荷与慢性肾脏病患者并发急性肾损伤的相关性分析

作者：曹斐斐; 李屾森; 李汶汶; 付勇超; 邢红霞; 孙晴; 曹长春^*

来源：药物生物技术, 2022, 29(05): 483-488.

DOI：10.19526/j.cnki.1005-8915.20220509

• 液体过负荷
• 急性肾损伤
• 慢性肾脏病
• 危险因素
• 高氯血症
• 预测模型

探讨液体过负荷与CKD患者并发AKI的相关性并建立预测模型评估AKI的发生风险。根据入排标准，选取2016年6月至2020年7月在我院肾内科住院治疗的92例CKD1～4期患者，分为AKI组16例和non-AKI组76例，并收集两组临床资料、实验室检查及24 h出入液量。通过组间比较及Logistic回归分析AKI的相关危险因素并建立预测模型。AKI发生率为17.3%,AKI组在AKI发生前5 d或前7 d平均每日液体入超量及基线肌酐、尿素氮、血氯水平均高于non-AKI组(P<0.05);AKI组心力衰竭、感染及使用利尿剂、β-内酰胺类的比例明显高于non-AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示AKI发生前5 d平均每日液体入超量每增加1dL,AKI的发生率将增加17.5%,AKI发生前7 d平均每日液体入超量每增加1dL,AKI的发生率将增加19.1%,另外，基线肌酐、血氯亦为CKD患者并发AKI的独立危险因素。AKI发生前7 d平均每日液体入超量与基线肌酐、血氯建立的预测模型1的ROC曲线下面积为0.827,当约登指数为0.586时，敏感度为93.3%,特异度为65.3%。液体过负荷是CKD并发AKI的独立危险因素，液体过负荷联合基线肌酐、血氯建立的预测模型可帮助临床医师评估CKD患者AKI发生的风险。

• 单位
  南京医科大学