腰大池引流联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂患者的效果

作者：王飞

来源：河南医学研究, 2021, 30(15): 2786-2788.

• 颅内动脉瘤破裂
• 腰大池引流术
• 血管内介入栓塞术

目的探讨腰大池引流联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂患者的效果。方法选取2017年4月至2019年10月河南圣德医院收治的75例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象,根据手术方法分为引流术组(38例)与穿刺术组(37例),均行血管内介入栓塞术治疗,介入术后1 d,引流术组行腰大池引流术,穿刺术组行腰椎穿刺术。比较两组并发症,脑血管痉挛(CVS)发生情况,术后7、14 d双侧颈内动脉颅外段血流速度(VeICA)和大脑中动脉血流速度(VMCA),术前、术后7 d脑脊液红细胞数量和颅内压。结果术前,两组脑脊液红细胞数量、颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,引流术组脑脊液红细胞数量少于穿刺术组,颅内压低于穿刺术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、14 d,引流术组VeICA、VMCA慢于穿刺术组,差异有统计学意义(P<0.05)。引流术组并发症发生率(10.53%)与穿刺术组(8.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);引流术组CVS发生率为5.26%,低于穿刺术组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流联合血管内介入栓塞术可有效调节颅内动脉瘤破裂患者脑脊液红细胞水平,控制颅内压,降低血流速度,预防CVS发生。