重型颅脑损伤术后感染相关因素及针对性护理的效果观察

作者：徐晓; 高利华; 梁陶媛

来源：中国临床神经外科杂志, 2020, 25(11): 791-793.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2020.11.021

• 重型颅脑损伤
• 显微手术
• 术后感染
• 危险因素
• 针对性护理

目的探讨重型颅脑损伤术后感染相关因素及针对性护理的效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月手术治疗的165例重型颅脑损伤的临床资料。根据术后护理方法分为常规护理组(n=91)和针对性护理组(n=74)。结果 165例中,术后29例发生感染,感染率为17.58%。2017年7月至2018年8月采用常规护理91例,其中21例发生感染,包括颅内感染10例,切口感染6例,呼吸道感染3例,导管相关血流感染2例。2018年9月改进护理方案为针对性护理74例,其中8例发生感染,包括颅内感染3例,切口感染2例,呼吸道感染2例,导管相关血流感染1例。针对性护理组感染率(12.16%)明显低于常规护理组感染率(23.08%;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前GCS评分<5分、手术时间≥4 h、术后ICU住院时间≥2周、术后白蛋白水平<35 g/L、气管切开术、深静脉置管以及术后无针对性护理为术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术后感染相关因素众多,针对性护理能够有效降低感染的风险。

• 单位
  北京积水潭医院