儿童常见腹膜、网膜和肠系膜实体肿瘤的CT诊断

作者：周莺; 董素贞; 殷敏智; 马婧; 钟玉敏

来源：中国医学计算机成像杂志, 2016, 22(06): 560-563.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2016.06.016

• 腹膜
• 网膜
• 肠系膜
• 儿童
• 实体肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机

目的:分析儿童常见腹膜、网膜和肠系膜实体肿瘤的CT表现,以提高对该部位实体肿瘤的认识。方法:回顾性分析2006年6月至2015年8月经CT诊断的儿童腹膜、网膜和肠系膜实体肿瘤共36例,包括炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)5例,Castleman病(CD)6例,淋巴管畸形(LM)9例,Burkitt淋巴瘤11例,横纹肌肉瘤(RS)5例。分析这5种实体肿瘤的临床资料和影像学表现,总结影像学特征。结果:(1)5例IMT,1例位于胰腺尾部后方,4例位于腹腔内腹膜、网膜和肠系膜根部。增强后5例肿块的实质性部分均呈逐渐强化。(2)6例CD,3例位于腹腔内肠系膜间隙,1例位于小网膜囊,2例位于脊柱前方、后腹膜大血管周围。5例为单发,1例为多发。增强后6例均为均匀强化,其中2例增强后边缘有条状明显强化。(3)9例LM,3例位于左下腹与盆腔入口处,2例位于右下腹,4例占据大部分腹腔及盆腔,增强后肿块中央分隔有强化。(4)Burkitt淋巴瘤11例,6例为腹、盆腔弥漫性肿块,侵犯肠壁及系膜,1例表现为右腹部及盆腔2个肿块,1例表现为肝门及下腹部2个肿块,3例表现为腹腔内单一肿块。增强后均呈轻度明显不均匀强化。(5)5例RS,3例为腹腔至盆腔的巨大肿块,2例为盆腔内肿块。增强后均呈明显不均匀强化。结论:儿童腹膜、网膜和肠系膜来源的实体肿瘤相对成人少见,年长儿童与幼儿发生的肿瘤种类又有明显不同。CT能较好地提示该部位肿瘤的影像学特征。了解这几种常见肿瘤的影像学表现,能为诊断和鉴别诊断提供方便,同时对病人的治疗提供更好的建议。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心