Die-punch骨块大小对■Ⅳ型后踝骨折内固定术后中期疗效的影响

作者：孙春光; 彭小强; 费正国; 李成^*; 周其佳; 徐炜; 董启榕

来源：江苏医药, 2020, 46(07): 748-750.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.07.027

• 后踝骨折
• Die-punch骨块
• 骨折内固定

目的探讨Die-punch骨块大小对■型后踝骨折内固定术后中期疗效的影响。方法回顾性分析经后外侧入路内固定治疗合并Die-punch骨块的■型后踝骨折32例患者的临床资料。根据术前CT测量的Die-punch骨块大小,分为≤3 mm组(12例)和>3 mm组(20例)。末次随访时记录踝关节背屈、跖屈活动度,并进行踝关节功能及影像学评分。结果所有患者获得随访25～34个月。末次随访时,两组背屈和跖屈角度值、美国足踝外科协会的踝-后足评分以及VAS疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);踝关节创伤性关节炎■评分:0分10例,1分19例,2分3例,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);>3 mm组表现出明显的创伤性关节炎影像学特征。结论后外侧入路内固定治疗合并Die-punch骨块的■型后踝骨折能解剖复位塌陷关节面及移位骨折块,维持关节稳定,临床疗效确切。>3 mm的Die-punch骨块可能是■型后踝骨折术后发生创伤性关节炎的影响因素。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 阜宁县人民医院