右半结肠癌行腹腔镜完整系膜切除外科平面及手术路径研究(附44例报告)

作者：欧阳满照; 朱达坚; 陈小伍; 剧永乐; 伍锦浩; 陆岩; 李利红

来源：中国实用外科杂志, 2015, 35(02): 187-190.

• 腹腔镜
• 右半结肠癌
• 完整结肠系膜切除
• 外科平面
• 手术路径

目的探讨右半结肠癌行腹腔镜完整系膜切除(LCME)的外科平面构成和手术路径,并评估其安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的行LCME的44例右半结肠癌病人临床资料,术中观察右半结肠癌LCME外科平面位置、构成和毗邻关系,总结手术路径,分析手术安全性及可行性。结果 44例病人均未发生肠系膜上静脉、十二指肠、输尿管、生殖血管损伤等并发症,术中出血量(73.0±32.3)m L,手术时间(200.0±33.3)min,清扫淋巴结(22.0±9.7)枚,术后首次排气时间(74.0±19.9)h,术后住院时间(10.0±2.2)d;术后无吻合口漏、腹腔脓肿发生。随访640个月,中位随访时间为24个月,仅2例术后出现远处转移。结论按照基于3个外科平面(即升结肠系膜后叶-肾前筋膜间隙、升结肠系膜后叶-胰头十二指肠筋膜前叶间隙、右半横结肠系膜后叶-右侧胃背系膜间隙)的手术路径进行右半结肠癌LCME,可安全有效地达到根治效果。

• 单位
  南方医科大学附属顺德第一人民医院