子宫动脉下行支结扎术与B-Lynch缝合术在前置胎盘所致产后出血中的应用价值

作者：刘丹

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(13): 3108-3111.

• 前置胎盘
• 产后出血
• 子宫动脉下行支结扎
• B-Lynch缝合术
• 应用价值

目的探究子宫动脉下行支结扎术与B-Lynch缝合术在前置胎盘所致产后出血中的应用价值。方法以2012年1月-2016年10月在该院妇产科接受治疗的50例前置胎盘产妇作为本次研究对象,随机分为缝合组和结扎组,每组各25例。缝合组采用B-Lynch缝合术,结扎组采用子宫动脉下行支结扎术。比较两组的临床手术指标、术后恢复情况、术后远期激素水平。结果两组全部止血成功,未发生子宫切除和死亡病例。结扎组术中出血量、术后24 h出血量显著低于缝合组(P<0. 05),结扎组止血时间短于缝合组(P<0. 05);术前一天血红蛋白两组比较差异无统计学意义(P>0. 05),结扎组术后1天修正血红蛋白显著高于缝合组(P<0. 05),两组手术时间、输血量和住院时间差异无统计学意义(P>0. 05)。术后恶露持续时间、月经复潮时间、首次月经量、月经周期比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后12个月两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论子宫动脉下行支结扎术与B-Lynch缝合术均可应用于前置胎盘所致产后出血,两种方法术后恢复无明显差异,不影响产后激素分泌,具有较高的临床应用价值,但子宫动脉下行支结扎术对操作者的技术要求更高,临床可根据具体条件选择手术方式。