单纯右心感染性心内膜炎18例临床分析

作者：王鹏; 谭慧琼; 熊长明; 赵红

来源：中华心血管病杂志, 2010, 38(4): 342-345.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.04.016

• 心内膜炎
• 细菌性
• 葡萄球菌
• 金黄色
• 超声心动描记术

目的 回顾性分析18例单纯右心感染性心内膜炎(RSIE)的临床特点,提高对该病的认识水平.方法 对2005年8月至2009年2月于我院住院治疗的18例RSIE患者的临床及流行学特点进行回顾性分析.结果 本组18例RSIE,占同时期住院的感染性心内膜炎总数的7.23%(18/249).基础病因中先天性心脏病居首位,占76.5%(14/18),其中室间隔缺损最为常见;心脏手术后3例,均于术后早期(＜60 d)发生RSIE;无基础心脏病1例,但有大剂量糖皮质激素应用史.发热(＞1周)是最常见的临床表现(100%,18/18),细菌性肺动脉栓塞5例,是最常见的并发症.血培养阳性率偏低(38.9%,7/18),金黄色葡萄球菌是最常见致病菌(4/7).18例(100%)经胸超声心动图均有阳性发现,其中17例发现赘生物共22处,l3处发生于三尖瓣.本组患者无院内死亡,未愈出院2例,好转10例,治愈6例;平均住院(22.0±18.9)d.结论 本组患者的基础病因以先天性心脏病占有很大比例,而非先天性心脏病RSIE多为院内获得性感染.金黄色葡萄球菌是RSIE最常见的致病菌.超声心动图是诊断IE的重要工具.

• 单位
  阜外心血管病医院; 中国医学科学院北京协和医学院