摘要

目的探讨抗增殖细胞核抗原(PCNA)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值与意义。方法对102例抗PCNA抗体阳性患者与临床疾病的关系进行回顾性分析,并采用线性免疫分析法对536例SLE患者抗PCNA抗体进行检测,分析抗PCNA抗体在SLE中的阳性率及抗PCNA抗体与SLE临床表现、疾病活动和其他自身抗体的关系。采用t检验和χ~2检验进行统计学分析。结果 102例抗PCNA抗体阳性患者中SLE 49例(48.0%),原发性干燥综合征25例(24.5%),系统性硬化13例(12.7%),原发性胆汁性肝硬化4例(3.9%),多肌炎/皮肌炎2例(2.0%),自身免疫性甲状腺炎7例(6.9%),丙型病毒性肝炎1例(1.0%)。抗PCNA抗体在SLE中的阳性率为9.1%。抗PCNA抗体阳性患者出现皮疹、雷诺现象、神经精神狼疮、肾脏受累的发生率及SLE疾病活动度评分(SLEDAI)明显高于抗PCNA抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗PCNA抗体阳性组抗Rib-P、抗dsDNA抗体、抗Ro52、抗RNP/Sm抗体的阳性率明显高于抗PCNA抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗PCNA抗体并非SLE所特有,可在多种疾病中出现。抗PCNA阳性的SLE患者更易出现皮疹、雷诺现象、神经精神狼疮和肾脏受累,与疾病活动相关。抗PCNA抗体伴抗Rib-P、抗dsDNA、抗Ro52、抗RNP/Sm抗体的阳性率升高。