舒张功能不全患者心脏结构改变与肾功能的关系

作者：魏李江; 韩志华; 鞠志国; 刘蕾; 沈欢欢; 孙婷^*

来源：医学研究杂志, 2018, 47(12): 135-157.

• 舒张性心力衰竭
• 肾功能不全
• 超声心动图
• 心室重构

目的探究单纯舒张性心力衰竭患者心脏结构改变与肾功能的关系。方法采用回顾性分析法收集并分析2015～2016年上海第九人民医院心内科收治的262例舒张性心力衰竭患者的临床资料。统计方法采用t检验,χ2检验,Pearson相关分析与线性回归分析等方法对相关资料进行分析。结果舒张性心力衰竭合并肾功能不全组较肾功能正常组,左心房增大(90. 8%vs 78.0%, P=0.008),左心室增厚(50.0%vs 35.2%,P=0.018)。血肌酐水平与舒张期后壁厚度(PWT)呈正相关(r=0.007,P=0.011),与舒张期末室间隔厚度(IVST)呈正相关(r=0.007,P=0.042),与左心室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.023,P=0.039),与左心房内径(LA)呈正相关(r=0.051,P<0.01)。亚组分析80岁以上和病程在1年以上舒张性心力衰竭患者,其更容易发生肾功能不全;心力衰竭级别越高者肾功能越差,心脏结构改变越明显。结论单纯舒张性心力衰竭患者的左心房增大及左心室增厚与肾功能降低相关,改善肾功能可望延缓或逆转舒张性心力衰竭患者的心房、心室重构,从而抑制心力衰竭发展。

• 单位
  上海健康医学院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院