ACR TI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值

作者：张玮; 张珍东; 杨成梁; 欧阳萱艺; 朱长玉

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(03): 226-229.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.003.010

• 美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统
• 实时剪切波弹性成像
• 甲状腺微小结节
• 超声诊断

目的探讨美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)分类联合实时剪切波弹性成像(RT-SWE)对甲状腺微小结节的诊断价值。方法对201个甲状腺微小结节行RT-SWE,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),得出RT-SWE诊断甲状腺微小结节良恶性的最佳阈值。比较ACR TI-RADS分类、RT-SWE以及两者联合诊断甲状腺微小结节的灵敏度、特异度、准确度,分析RTSWE联合ACR TI-RADS对不同大小的甲状腺微小结节临床诊断价值。结果 RT-SWE选取Emax=27.6 kPa为最佳阈值,ACR TI-RADS联合RT-SWE诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为91.91%、89.23%、91.04%,其AUC为0.92,明显大于ACR TI-RADS分类(0.80)、RT-SWE(0.84)单独诊断,差异均有统计学意义(Z分别=2.55、2.29,P均<0.05)。两者联合应用对0.5～1.0 cm组甲状腺微小结节诊断的灵敏度、准确度明显高于≤0.5 cm组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.73、3.97,P均<0.05)。结论 ACR TI-RADS分类联合RT-SWE可进一步提高甲状腺微小结节的诊断水平。