BMI对中晚期肝癌患者TACE治疗后短期效果及远期预后的评估价值

作者：于龙; 张立伟; 夏茜; 姜宏^*

来源：局解手术学杂志, 2022, 31(08): 682-686.

• 体质量指数
• 肝癌
• 经肝动脉灌注化疗栓塞术
• 生存分析
• 短期效果
• 长期预后

目的 探讨体质量指数(BMI)对中晚期肝癌患者行经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗后短期效果以及远期预后的评估价值。方法 回顾性分析在我院接受TACE治疗的162例中晚期肝癌患者的临床资料，按BMI将患者分为正常组(BMI <24 kg/m2,n=95)和超重组(BMI≥24 kg/m2,n=67)，比较2组患者临床病理特征以及TACE短期治疗效果，采用Kaplan-Meier生存分析比较2组患者治疗后24个月疾病无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)，采用Cox多因素分析评价BMI对中晚期肝癌患者TACE治疗后远期预后的影响。结果 正常组患者淋巴结转移、门静脉或腔静脉癌栓、微血管侵犯所占的比例及甲胎蛋白(AFP)水平明显高于超重组(P <0.05); 2组患者TACE短期治疗效果比较，差异无统计学意义(P> 0.05); Kaplan-Meier生存分析显示，超重组患者TACE治疗后6、12、24个月疾病PFS、OS明显高于正常组(P <0.05); Cox多因素分析显示，BMI <24 kg/m2、淋巴结转移、门静脉或腔静脉癌栓及AFP≥300 ng/m L为影响中晚期肝癌患者TACE术后24个月疾病进展或全因死亡的独立危险因素。结论BMI可用于评估中晚期肝癌患者TACE术后远期生存情况，BMI≥24 kg/m2的肝癌患者TACE术后预后较好，生存期较长。