摘要

慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受主流指南推荐的恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)等一线抗病毒药物治疗至少1年后,其呈现低病毒血症(LLV)的概率可达20%。处于LLV状态的CHB患者可引起病毒学突破和生化突破,从而导致耐药、肝硬化、肝细胞癌等的风险增加。目前CHB患者LLV有3种治疗策略:(1)继续维持原核苷(酸)类似物(NAs)单药治疗;(2)换用或加用另一种NAs治疗;(3)NAs联合干扰素(IFN)治疗。近年来,越来越多的临床研究探究了LLV的不同转换治疗方法。本文就不同转换策略对CHB LLV疗效的临床研究作一综述。