缺血性脑小血管病与血生物标志物相关研究

作者：陈宏权; 陈云森; 王磊; 张旭; 吴晋^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(12): 1251-1254.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2020.12.006

• 大脑小血管疾病
• 脑梗死
• 脑白质疏松症
• 细胞黏附分子
• 血管性血友病
• 磁共振成像

目的探讨血液中反映炎症、血管内皮功能、凝血功能的生物标志物与脑小血管病间关系。方法前瞻性研究,收集脑小血管病患者265例,根据MRI影像分为腔隙性脑梗死(腔梗)组92例,脑白质病变组113例,腔梗合并脑白质病变(合并)组60例。选择同期门诊、住院或社区体检中心头颅MRI检查未见明显异常的健康体检者65例为对照组。收集一般临床资料,检测各组血管内皮功能指标可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)等血生物标志物水平。采用多重线性回归分析脑小血管病的影响因素。结果与对照组比较,腔梗组、脑白质病变组及合并组高脂血症比例、sICAM-1及vWF水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。合并组年龄及D-二聚体水平明显高于对照组[(74.10±7.17)岁vs(70.94±5.26)岁,(1.23±1.11)mg/L vs(0.74±0.68)mg/L,P<0.05],脑白质病变组D-二聚体水平亦明显高于对照组[(1.10±1.03)mg/L vs(0.74±0.68)mg/L,P<0.05]。多重线性回归分析显示,校正年龄等混杂因素,sICAM-1、vWF与脑白质病变严重程度有关(β=125.981,P=0.003;β=49.364,P=0.032)。sICAM-1、vWF与腔隙性脑梗死数量(β=180.329,P=0.000;β=59.095,P=0.012)及脑小血管病严重程度有关(β=230.585,P=0.006;β=51.23,P=0.029)。结论 sICAM-1、vWF是影响脑小血管病病情严重程度的独立危险因素,血管内皮细胞功能失调在脑小血管病发展中可能发挥着重要作用。

• 单位
  和县人民医院; 神经内科; 南京医科大学