本文从当前公立医院成本核算工作的现状出发,归纳出在开展过程中公立医院自身和政府主管部门两个层面存在的问题和不足,并提出了解决当前问题的对策:即改善医院内部管理与软、硬件环境和加强政府在行政执行中的监管力度,其中重点探讨了政府主管部门如何在实施中和实施结束后建立相关机制来保障成本工作长期、有效的开展下去。