血清标志物联合检测在特发性肺纤维化早期诊断中的价值

作者：张辉; 赵凤莲; 闫冰迪; 高蓉; 刘晓秋; 刘晶; 林苏杰; 韩晓晓; 杨俊玲^*

来源：国际老年医学杂志, 2020, 41(01): 13-17.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7593.2020.01.004

• 特发性肺纤维化
• 血清标志物
• 诊断

目的通过分析特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料和血清标志物水平变化,探讨血清标志物在肺纤维化患者早期诊断中的应用价值。方法选取2015年6月～2017年6月间,吉林大学第二医院呼吸内科明确诊断为IPF的患者20例为IPF组,同期选取健康对照组(HC组)10例,支气管哮喘组(Asthma组)6例,慢性阻塞性肺疾病组(COPD组)6例,对4组患者临床资料进行回顾性统计分析。比较4组血清标志物的表达水平,并对各个血清标志物的敏感性及特异性进行对比分析。结果与HC组比较,IPF组血清涎液化糖链抗原(KL-6)、肺表面活性物质结合蛋白A (SP-A)、肺表面活性物质结合蛋白D (SP-D)、人表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、趋化因子配体13(CXCL-13)水平均明显高于HC组(P <0.05)。IPF组血清KL-6、SP-D、EGF、VEGF、CXCL-13水平均较Asthma组、COPD组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。由ROC曲线可知,诊断IPF各生物指标中,敏感性EGF> CXCL-13>KL-6>SP-D>SP-A>VEGF>趋化因子配体18(CCL-18)。联合指标的AUC值明显大于单个血清标记物的AUC值,当7个标志物联合时所测的AUC值最大,且联合标志物和各单一标志物之间的AUC值差异有统计学意义(P <0.05)。结论 7项血清标志物对IPF的早期诊断均有一定意义,联合血清标志物较各单一标志物诊断IPF具有高敏感性和高特异性,对IPF患者管理有更高的成本效益。

• 单位
  吉林大学第二医院