改良ESCAPE集束化策略在急性呼吸衰竭有创机械通气脱机患者中的应用价值

作者：陈新龙; 赵宏胜; 陆舒; 许惠芬; 王乃学; 王林华^*

来源：交通医学, 2023, 37(06): 582-585.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2023.06.010

• 改良ESCAPE集束化策略
• 急性呼吸衰竭
• 机械通气
• 脱机

目的：探讨改良ESCAPE集束化策略在急性呼吸衰竭有创机械通气脱机患者中的应用价值。方法：接受有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者116例，随机分为观察组60例和对照组56例。对照组由主管医师制定整体治疗方案，采用常规治疗护理。观察组在常规治疗护理基础上，实施改良ESCAPE集束化策略。结果：观察组脱机后1 h、12 h、24 h时SaO2分别为(96.7±3.7)%、(97.3±3.8)%和(97.4±3.3)%，高于对照组的(92.1±4.3)%、(92.5±2.1)%和(93.3±3.9)%，观察组脱机后1 h、12 h、24 h时PaO2/Fi O2分别为255.5±33.5 mmHg、257.5±28.7 mmHg和271.3±32.6 mmHg，高于对照组的213.4±30.7 mmHg、218.1±30.4 mmHg和225.5±30.3 mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者脱机后1 h RR 20.5±3.7次/min，低于对照组的25.6±4.1次/min，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通时间5.9±2.7 d，短于对照组的8.6±3.1 d，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组48 h内再插管5例(8.3%)，对照组48 h内再插管6例(10.7%)，两组再插管率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谵妄发生率18.3%，低于对照组的35.7%，观察组ICU-AW发生率16.7%，低于对照组的25.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组ICU住院时间8.3±3.7 d，短于对照组的11.2±4.1 d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良ESCAPE策略可改善急性呼吸衰竭患者呼吸机撤机后的氧合指标，降低谵妄及ICU获得性衰弱的发生率，缩短机械通气时间和ICU住院时间。

• 单位
  南通大学附属医院