非酒精性脂肪性肝炎患者发生显著肝纤维化的影响因素分析

作者：邓羊羊; 吴锦瑜; 吴刚^*

来源：中国医药指南, 2023, 21(27): 22-25.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.27.034

• 非酒精性脂肪性肝炎
• 显著性
• 肝纤维化
• 影响因素
• 回顾性分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者发生显著肝纤维化的影响因素。方法 选择我院2021年1月至2022年12月住院NASH患者120例，收集一般临床资料、血化验及肝穿刺病理结果，按肝穿刺病理结果分为显著肝纤维化组、非显著肝纤维化组，比较两组的观察指标差异。结果 显著肝纤维化组体质量指数(BMI)、肝功能异常指标(ALT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分别(29.33±3.86)kg/m2、(146.73±64.71)U/L、(6.58±4.16)，均明显高于非显著肝纤维化组，分别为(25.48±2.54)kg/m2、(90.17±40.45)U/L、(3.01±1.52),P<0.001，非显著肝纤维化组高密度脂蛋白(HDL)水平为(1.07±0.21)mmol/L，明显高于显著肝纤维化组(0.87±0.13)mmol/L,P<0.001;Logistic回归分析结果显示BMI、ALT、HOMA-IR、HDL的OR分别为1.480(95%CI1.219-1.796)、1.024(95%CI 1.011-1.037)、2.154(95%CI 1.485-3.125)、0.001(95%CI 0.000-0.023),P<0.001;BMI、ALT、HOMA-IR、HDL的ROC曲线分析示AUC(95%CI)分别为0.807(0.714-0.900)、0.779(0.678-0.880)、0.844(0.760-0.928)、0.804(0.705-0.904),P<0.001。对于性别、年龄、TG、LDL、TC、GGT，二者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI、ALT、HOMA-IR为NASH患者发生显著肝纤维化的危险因素，而HDL为其保护因素，BMI、ALT、HOMA-IR及HDL水平对预测NASH患者发生显著肝纤维化具有一定价值。

• 单位
  九江市第一人民医院