腹腔镜技术治疗食管裂孔疝

作者：李华青; 李健文

来源：外科理论与实践, 2007, (06): 598-600.

• 疝
• 食管裂孔
• 外科手术
• 腹腔镜
• 方法

<正>食管裂孔疝的手术步骤包括两部份:食管裂孔的整形和胃底折叠术,后者是预防术后复发的关键步骤。传统的手术方式有经胸的Mark 1V、经腹的Nissen、Toupet、Hill、Dor等各类胃底折叠术。经胸手术切口大、心肺干扰重、麻醉要求高,且大多只能完成食管裂孔的修复,而实施胃底折叠术则需在膈肌上另行切口,对呼吸功能影响较大;经腹手术虽然减轻了心肺干扰,但在膈顶操作空间小,切口较大,很多病人在疾病早期因担心手术创伤而不愿接受手术治疗。1991年Dallemagne等[1]首次报道了腹腔镜胃底折叠术(1aparo-scopic nissen fundoplication),得到迅速推广,目前已成为治疗胃食管反流性疾病以及大的食管裂孔疝或食管旁疝的金标准术式。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院