肾小管HBV抗原阳性表达与HBV相关性肾炎预后的关系

作者：罗志立; 周红梅; 乐丽; 林利容^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(10): 1837-1845.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.10.033

• 肾小管
• 乙型肝炎病毒抗原
• 乙肝病毒相关性肾炎

目的 探讨肾小管乙型肝炎病毒（HBV）抗原阳性表达与乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）患者预后的关系。方法 选择2019年6月至2022年6月重庆市忠县人民医院及重庆医科大学附属第三医院收治的HBV-GN患者96例，行肾脏病理检查、血清学指标和HBV-DNA载量检测，根据肾小管中HBV抗原表达分为阳性组51例、阴性组45例，并根据患者是否发生主要终点事件和（或）次要终点事件判定预后，将患者分为预后不良组和预后良好组。采用logistics回归模型分析影响HBV-GN预后的因素。结果 阳性组肾功能损害和血清HBsAg、HBeAg阳性比例及血肌酐水平均高于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）；预后不良者共16例，阳性组预后不良率25.64%，高于阴性组的5.71%，差异有统计学意义（P<0.05）；预后不良者肾功能损害和血清HBsAg、HBeAg阳性比例高于预后良好者，差异有统计学意义（P<0.05）；预后不良与预后良好者的HBV-DNA低度、中度和高度复制比例比较差异有统计学意义（P<0.05）；肾功能损害、血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、高水平Scr、肾小管HBV抗原阳性、HBV-DNA高度复制是HBV-GN预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 肾小管HBV抗原阳性表达的HBV-GN患者肾功能损害更严重，存在更高预后不良风险。

• 单位
  重庆医科大学; 重庆市忠县人民医院