鼻咽癌放疗中颞叶放射损伤的预防和治疗

作者：周鑫; 王孝深^*

来源：实用肿瘤杂志, 2020, 35(05): 418-423.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.05.007

• 鼻咽癌
• 颞叶坏死
• 剂量-体积效应
• 贝伐珠单抗
• 神经生长因子

放射性颞叶坏死(temporal lobe necrosis,TLN)是鼻咽癌放疗后最常见的后期并发症之一,严重影响患者认知功能和生活质量。颞叶放射剂量是TLN发生最重要的影响因素。近年来,调强放疗等新技术和新型放射源的发展通过剂量学优势为颞叶保护提供方向,而剂量-体积-效应分析则为放疗计划的颞叶限量参数提供参考。对于已发生的TLN,激素、抗凝和高压氧等常规疗法往往治疗有效,而抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)单抗和神经生长因子等新型药物的应用为缓解乃至逆转TLN进程带来希望。本文拟就鼻咽癌TLN的预防和治疗中的关键问题作一概述。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院