早发痛风111例临床特点与饮食饮品认知度及用药依从性的病例对照研究

作者：段宇晨; 黄慈波; 曹素艳; 黄彦弘; 王宽婷; 曾平; 戴雅伦; 高明; 程永静^*; 冯敏; 赵丽珂; 王芳; 刘爱华; 陈颖娟; 杜莹珏; 张春媚; 周兴; 王钱; 黄嘉; 杨明

来源：中华风湿病学杂志, 2020, 24(05): 328-333.

• 痛风
• 服药依从性
• 饮食习惯

目的以病例对照方式, 研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A组, 选取病程匹配的起病年龄>35岁痛风患者111例为B组。比较2组患者的临床特点、急性发作诱因、平素生活习惯、饮食和用药的依从性及对疾病预防治疗认识的误区。结果 A组患者肥胖(63例)、有家族史(36例)、痛风石(39例)比例高于B组(28例, 20例和23例)(χ2=22.988, P<0.01;χ2=5.749, P=0.016;χ2=5.729, P=0.017), VAS评分(8.5±1.3)高于B组(7.6±1.7)(t=4.639, P<0.01), 初发第一跖趾关节受累所占比例(45.9%, 51例)低于B组(59.4%, 66例)(χ2=4.066, P=0.044)、踝关节受累所占比例(34.2%, 38例)高于B组(21.6%, 24例)(χ2=4.386, P=0.036)。急性发作诱因方面A组患者在饮酒、剧烈运动以及高果糖摄入诱发比例均高于B组(χ2=6.513, P=0.011;χ2=7.126, P=0.008;χ2=1.978, P=0.160);A组患者中饮酒者及高果糖饮品摄入比例高于B组患者(χ2=8.419, P=0.004), 规律运动者比例、晚餐与家庭就餐占比低于B组(χ2=22.887, P<0.01;t=-4.917, P<0.01)。A组饮食依从性不佳和用药依从性不佳所占比例(57.7%, 64例)均高于B组(38.7%, 43例)(χ2=5.207, P=0.022;χ2=5.867, P=0.015)。2组患者对痛风认识的主要误区差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发痛风患者虽发病早, 但病情重, 饮食及用药依从性差, 高果糖摄入、不恰当的剧烈运动等诱因易被忽视, 临床诊治中应高度重视。

• 单位
  北京积水潭医院; 北京大学首钢医院; 北京医院; 清华大学