剖宫产疤痕妊娠术中出血的影响因素分析

作者：何倩影; 陈日利; 李惠清; 许茵; 佘芹^*

来源：中国实用医药, 2020, 15(33): 10-12.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.33.004

• 剖宫产疤痕妊娠
• 术中出血
• 危险因素分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠(CSP)术中出血的影响因素。方法 62例CSP患者,均行手术终止妊娠治疗,根据术中出血量不同分为少量术中出血组(术中出血量<100 ml, 48例)和大量术中出血组(术中出血量≥100 ml, 14例)。分析CSP患者术中出血的影响因素。结果单因素分析发现,年龄、宫腔镜手术史、胚芽心管搏动、手术时间与CSP患者术中出血有关(P<0.05)。停经时间、绒毛膜促性腺激素(HCG)值、孕囊大小、手术方式、并发症与CSP患者术中出血无关(P>0.05)。Logistic回归分析发现,有宫腔镜手术史是CSP患者术中出血的独立保护因素[OR=0.257, 95%CI=(0.071, 0.935),P=0.039<0.05];有胚芽心管搏动[OR=5.286, 95%CI=(1.044, 26.757), P=0.044<0.05]和手术时间>30 min[OR=1.072, 95%CI=(1.019, 1.127), P=0.007<0.05]是CSP患者术中出血的独立危险因素。结论有胚芽心管搏动及手术时间长是CSP患者术中出血量增多的独立危险因素,因此提倡CSP患者应早诊断早处理,并于手术治疗时选择对术式操作经验丰富熟练的术者,尽量缩短手术操作时长。

• 单位
  广州医科大学; 清远市人民医院