突变阻滞扩增系统快速检测胃黏膜中幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性的可行性

作者：李江; 陈春峰; 沈维祥; 张小燕; 高文; 盛海辉; 郜恒骏; 成虹

来源：中华消化杂志, 2017, 37(09): 593-597.

• 螺杆菌,幽门
• 突变阻滞扩增系统
• 突变
• 耐药

目的评价突变阻滞扩增系统(ARMS)联合实时荧光PCR技术快速检测胃黏膜中H.pylori对克拉霉素耐药性的可行性。方法150份体外H.pylori培养阳性胃黏膜样本来自2013年1月至8月根除H.pylori治疗失败的H.pylori阳性患者。采用基于ARMS的实时荧光PCR检测这些样本中H.pylori相关耐药基因的突变类型,并测序验证其准确性。采用药物敏感试验(E-试验法)确定H,pylori菌株对克拉霉素的耐药性。统计学分析采用卡方检验。结果149份胃黏膜样本(已排除1例未检测到野生型或突变型的样本)中,2份基于ARMS的实时荧光PCR检测结果与测序结果不相符,符合率为98.7%(14/149)。149份进行药物敏感试验的H.pylori培养阳性菌株中,104份(69.8%)对克拉霉素耐药。101份采用药物敏感试验与基于ARMS的实时荧光PCR均检测出克拉霉素耐药,符合率为97.1%(101/104)。药物敏感试验和基于ARMS的实时荧光PCR检测克拉霉素的耐药率分别为69.8%(104/149)和67.8%(101/149),差异无统计学意义(X2=0.141,P=0.932)。结论采用ARMS联合实时荧光PCR技术快速检测胃黏膜中H.pylori对克拉霉素的耐药性具有较强的可行性,其与测序方法和药物敏感试验有较高的符合率。

• 单位
  生物芯片上海国家工程研究中心; 北京大学第一医院